少女騎車自摔左腳粉碎性骨折 仁愛長庚醫療團隊聯手重建

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6旬婦陪夫健檢意外發現大腸癌 達文西自然孔手術切除

【記者 潘紅岩 台中報導】63歲程女士陪同抽菸大半輩子的先生到仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院),以公費補助進行肺部低輻射量電腦斷層掃描檢查,等待過程中在癌篩櫃台發現有糞便潛血檢查,順手就領了糞便篩檢管回家,結果糞便潛血檢查報告竟為「陽性」。程女士回診時由該院大腸直腸外科賴以立主任建議安排大腸鏡檢查,在乙狀結腸發現一個疑似早期癌症病灶,切片結果亦證實為腺癌(大腸癌)。程女士與家人討論之後接受達文西機械手臂輔助切除腫瘤,由自然孔順利取出檢體,術後出院不需要穿著束腹帶,重拾健康生活。  賴以立主任說,大腸癌的致癌機轉目前尚未完全被了解,但環境因素(如抽菸)、基因(家族史)、遺傳變異以及生活方式(飲食等等)都有所關連。大腸的息肉也有轉化為癌症的風險,現行的糞便潛血檢查能幫助找出風險較高的病人來接受大腸鏡,進而迅速診斷並治療。早期大腸癌傳統的剖腹手術已經被微創腹腔鏡手術取代,但微創手術仍需要一個比較大、以取出檢體的傷口,自然孔手術能對適合的病人有所幫助。  賴以立主任為程女士解釋病理組織切片加上基因分析、以及後續電腦斷層的目的。程女士雖然對於這個檢查結果感到難受,但是經過賴醫師的詳細說明,有稍微安心一些。電腦斷層顯示程女士的大腸癌仍在局部,沒有遠處轉移,依現在的科學實證和基因分析的報告不建議使用免疫治療。因此建議目前首選的第一線治療是切除手術,以達到最佳的根治率。  賴以立主任表示,根治手術以微創方式進行,由數個小孔洞穿過肚皮,切除腫瘤、腸子、附屬血管淋巴組織,最後將腸道吻合。可以採用腹腔鏡或是達文西機器人輔助進行,手術費用可由健保給付,病人需自付手術耗材費用。另外,依程女士健康狀況、腫瘤位置與身體結構特徵,可能可以用自然孔洞的途徑取出腫瘤以及附屬組織,這樣肚皮上最大的傷口僅約1公分。  賴以立主任指出,關於手術耗材的選擇,乙狀結腸腫瘤切除吻合手術中,若由自然孔洞的途徑取出檢體,醫師需要在病人體腔內完成腸道吻合的全部過程。舉例說明,微創腹腔鏡的器械像以雙手持烤肉夾,左手夾持肉,右手夾持針;而達文西機械手臂則像以左手三指持肉,右手三指握持針。拿著烤肉夾可能僅能戳肉看熟度,而以手指持針,就能更輕鬆的精準運針、吻合腸道。  賴以立主任提醒,由於年齡增長、大腸黏膜長出息肉仍是演變為大腸癌的主因之一,衛福部補助的糞便潛血檢查已由50歲降為45歲以上補助篩檢,若能早期發現並治療,就能有較理想的結果。

pH-1、BIG Naughty 領軍 攜 lIlBOI、Woodie Gochild 訂10/22登台H1GHR唱嘻哈狂歡

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亞洲溜冰錦標賽直排曲棍球賽奪冠 許淑華縣長表揚第一名選手

【記者 潘紅岩 南投報導】第20屆亞洲溜冰錦標賽,中華隊青年男子組直排曲棍球勇奪冠軍,16位國手中,有10位是南投縣籍選手,南投的選手也分別拿到青年女子組、成年男子組及成年女子組冠軍,體育實力「叫我第一名」!  南投縣長許淑華9月5日下午接見冠軍選手,祝賀冠軍選手並表揚,直說是南投之光,希望直排曲棍球員繼續努力,明年挑戰世界杯,為南投縣及國家爭光。  第20屆亞洲溜冰錦標賽,今年7月在南韓堤川市舉行,其中直排曲棍球賽,在7月24日至29日間舉辦,亞洲各國好手齊競技,來自南投的國手,發揮團隊精神,合力拿下金牌後,接受許縣長表揚,獲表揚選手包括青年男子組冠軍:林子恩、陳澤森、陳允則、李峻全、鄭丞皓、劉宸睿、劉哲叡、莊文睿、黃柏凱、趙律銘;青年女子組冠軍:洪藝容;成年男子組冠軍:簡祈慧;成年女子組冠軍:王宥羢。  草屯鎮鎮長簡賜勝在擔任縣議員時,開始擔任溜冰委員會主委,長期投入基層,培訓運動選手,許縣長特別感謝外,對於教練群專業指導,南投縣體育會與溜冰委員會的全力支持,也一併致謝。  許縣長表示,第20屆亞洲溜冰錦標賽,中華隊拿下冠軍,非常不容易,中華隊總16位選手中,10位是來自於南投縣傑出的學子,不論是青年組、成人組、女子組都得到冠軍,冠軍隊伍來到縣政府,非常榮幸;今天拿到亞洲盃的冠軍,期待明年朝世界盃邁進,在國際舞臺繼續發光、發亮。  許縣長同時指出,縣府支持各類運動發展,預算也在增加,上任以來對體育類的運動編列1,500萬元,明年度預算增加至2,000萬元,用以幫助體育運動發展。南投的運動選手,這幾年不管參加國際比賽,或國內競賽,表現都非常好,恭喜冠軍隊隊伍,不但是臺灣之光也是南投之光。

2025屏東風域祭半島晚風 九棚旅遊資訊站變身星空舞台

【記者 王克瑞 屏東報導】由屏東縣政府主辦的年度風域半島品牌活動「2025屏東風域祭」第三場次,即將於9月6日至7日,在面對太平洋,同時擁有沙漠和海洋美景的滿州九棚旅遊資訊站展開!本場次以「半島晚風」為主題,結合寵物、火箭與天文探索,讓民眾在九棚沙地與草原間,吹著秋季晚風、享受深度體驗的南國夜晚。  屏東縣政府表示,今(114)年3月,國家科學及技術委員會正式宣布台灣首座國家級火箭發射場選址屏東滿州九棚,風域半島頓時躍上全國焦點,成為炙手可熱的話題地標。緊接著7月,第一屆台灣盃火箭競賽也在旭海村的臨時探空火箭場域熱烈舉行,象徵台灣太空發展翻開嶄新篇章。這一連串行動,不僅讓南國星空成為夢想起飛的起點,也預示著火箭觀光與星空旅遊將逐步帶動風域半島邁向未來旅遊新模式。  因此,第三場風域祭也跟上全新觀光策略,像是設計結合「水火箭升空任務」,可一邊玩樂一邊認識滿州自然與生態的追風定向尋寶。還有兩日都爆滿的「半島遍路」走讀行程,將帶領民眾深入九棚秘境,除了體驗地景導覽與在地晚餐,更邀請到屏東星空大使施世治與天文協會專業解說,結合4組天文望遠鏡設備,帶領民眾從星空認識南國之美。  屏東縣政府交通旅遊處補充,還有最受大家喜愛的「風域市集」集合屏東在地青年、部落職人與文創品牌,販售手作好物、療癒飲品與秋季限定風味小吃,讓晚風中也充滿食慾與香氣;「風之聲音樂會」亦規劃多組音樂人於兩日接力演出,包括滿州民謠協進會、恆春思想起民謠促進會、瓶中信樂團與張小艾等,讓觀眾隨晚風吹拂,聽風吟、伴歌唱;再來是首次推出的「寵物挑戰賽」,加入寵物定力賽與迷宮挑戰,毛孩可以在草地上盡情奔跑、玩遊戲,打造全家人都能同樂的風域祭周末。  交通旅遊處指出,提醒民眾出外旅遊,務必選擇合法旅宿,以確保住宿品質與人身安全,切勿入住未合法申請登記及違規擴大營業房間之業者,為推廣恆春建城150周年,屏東風域祭走入今(114)年第三場次,更加貼近地方特色與未來趨勢,雖然都是以「風」為題,但春季談療癒、夏季談文化、秋季談星空,透過四季主題活動,讓大家認識不同季節的風域半島。,並歡迎民眾持續關注鎖定屏東旅遊網(https://www.ipingtung.com)最新資訊,屏東交通旅遊相關訊息請追蹤「屏東GO 好玩」與「屏東GO 交通」FB、IG及Threads社群平台,並歡迎下載「屏東GO 好玩」、「屏東ㄟ公車」APP掌握第一手活動訊息。

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【記者 范至延 台中報導】

18歲少女小君在便利商店上班,下班騎機車回家時因為太累了發生自摔車禍,左腳整個扭曲變形痛到快休克,躺在地上不能動彈。路人急忙叫救護車將小君送到仁愛長庚合作聯盟醫院的急診室搶救。急診醫師安排X光發現小君的左腳跟發生了粉碎性骨折。在骨科部長黃贊文醫師的安排下,會同劉永川主任及林口長庚外傷骨科蔡秉叡醫師一同重建小君的左腳。在歷經3個月的治療和復健後,小君終於擺脫輪椅和拐杖回到日常生活。

少女騎車自摔左腳粉碎性骨折 仁愛長庚醫療團隊聯手重建(圖:仁愛長庚合作聯盟醫院 提供)

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部長黃贊文醫師表示,腳跟骨是一個非常重要的構造,在日常行走、工作和運動時支撐我們的腳。腳跟骨骨折是相對罕見的骨折,佔所有骨折的1~2%。最常發生在勞工朋友因為工作時從高處掉落或是車禍意外。跟骨骨折往往都是非常粉碎,要將粉碎的骨折拼回原來的形狀是非常困難。不少患者在骨骼癒合以後仍然會有疼痛,部分病人還會出現創傷後關節炎需要再進行進一步的手術。

少女騎車自摔左腳粉碎性骨折 仁愛長庚醫療團隊聯手重建(圖:仁愛長庚合作聯盟醫院 提供)

仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學科劉永川主任指出,由於腳跟骨附近的皮膚軟組織相對較薄,在高處掉落和車禍所造成的巨大撞擊下往往會造成嚴重的軟組織受損。常見的情況除了腫痛常常還有很多的水泡產生,嚴重的可能還會發生腔室症候群造成神經和血管受損。此外,腫脹受損的軟組織常常導致手術的傷口癒合不佳,若是平時有抽菸的病人,則更容易發生傷口皮膚壞死或感染的併發症。

少女騎車自摔左腳粉碎性骨折 仁愛長庚醫療團隊聯手重建(圖:仁愛長庚合作聯盟醫院 提供)

林口長庚外傷骨科蔡秉叡醫師說,跟骨骨折可分為關節內或關節外的骨折,關節內的跟骨骨折要進行復位固定手術的難度較高。傳統手術方式會開較大的傷口,手術視野大要進行復位及固定較容易但可能也會有較多的傷口癒合問題。本次手術使用微創跗骨竇(sinus tarsi)方式,利用微創的傷口完成關節內粉碎性骨折的復位、植骨支撐塌陷後的跟骨及鋼板固定骨折,這樣的微創手術對軟組織的傷害比較小,併發症也比較少。

少女騎車自摔左腳粉碎性骨折 仁愛長庚醫療團隊聯手重建(圖:仁愛長庚合作聯盟醫院 提供)

劉永川主任提醒,腳跟骨骨折影響的層面十分廣泛。除了骨折本身的復位困難之外,也要確認距下關節、距骨、腓骨、神經、肌腱等其他部位是否也有合併受損。手術後的傷口照護更是一大難題,在手術前可以考慮安排高壓氧治療來減緩腳跟腫脹和穩定軟組織,在手術後也可以藉由高壓氧治療來促進傷口癒合和改善血液循環。由於跟骨骨折後常有疼痛、感染、癒合不良、關節炎等併發症,建議民眾應即早尋求專業骨科醫師治療。