男子發燒多日 就醫發現是肝化膿所致

【記者 徐慧明 南投報導】

　南投一名50歲男子原本以為自己只是普通感冒，但是發燒連續五天，而且全身痠痛，因此至衛生福利部南投醫院急診就醫，電腦斷層檢查發現他感染肝臟膿瘍，在安排插管引流治療並搭配抗生素治療，已改善症狀並且康復出院。

　▲蔣咸嘉醫師指導照（中間）（圖：南投醫院 提供）

　感染科廖嘉宏主任指出，肝膿瘍是指肝臟受到細菌感染而化膿的狀況，症狀可能會出現發燒、畏寒、噁心、腹痛、倦怠等不適，會連續幾日斷斷續續的出現症狀，由於類似感冒，不易聯想到肝臟問題。糖尿病患者、膽道疾病患者及免疫功能低下等皆是引發肝膿瘍的高危險群，但也有許多患者是無法確定感染來源的。

　肝膿瘍未即時治療可能會引發敗血症等併發症，危及生命。廖嘉宏主任表示部分患者在使用抗生素治療後，會明顯改善。但當多數人需要用引流法治療。若上述兩種治療方式均未改善時，可能就需要安排手術治療。

　從電腦斷層影像中可看出患者的肝臟有一顆2.5x2.6x3.7的膿瘍，南投醫院此次特邀前南基醫院院長、放射科蔣咸嘉醫師前往該院指導電腦斷層定位引流肝膿瘍。以電腦斷層掃瞄確定膿瘍位置之後，再放置引流管將膿液引流出體外。透過電腦斷層定位，除了增加準確度，有效縮短與改善病情，也能減少患者開刀的風險。

　廖嘉宏主任提醒肝膿瘍會有復發的可能，因此患者應遵循醫囑，切勿擅自中斷抗生素治療療程，且需定期返診追蹤。另外也提醒糖尿病患者應穩定控制血糖，降低感染風險，若有不適應及早就醫，及早治療。

　南投醫院自兩年前便引進第二部多切面螺旋電腦斷層掃瞄儀，當患者在進行電腦斷層引流等治療時，另一部可同時為患者安排檢查。減少等候時間，使臨床檢查及醫療服務更有效率。