醫藥健康

8旬嬤滿口無牙卻牙痛到流淚 原來是三叉神經痛作怪

【記者 吳致剛 台中報導】  80歲許阿嬤年事已高,雖然牙齒早已拔光了,但是仍感覺牙痛,所以到住家附近的牙醫診所求診,牙醫師請許阿嬤到大醫院詳細檢查了解真正的原因。許阿嬤由親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)疼痛治療中心門診,當許阿嬤一走進門診坐下來,右手就緊捂著臉,流露出痛苦表情,不停地抱怨牙齒疼痛,最後忍不住流下眼淚。溫永銳醫師仔細問診和理學檢查後,確認阿嬤原來是罹患三叉神經痛,經熱凝射頻療法治療疼痛症狀獲得巨大改善,終於露出許久不見的笑容。  溫永銳醫師說,三叉神經是負責支配臉部感覺的主要神經,三叉神經痛(trigeminal neuralgia)是指該神經分佈區域內反覆發作、伴隨面部抽搐的陣發性劇痛。這種病症的診斷並不困難,通常僅憑症狀即可判斷。然而,由於有許多相似的顏面或頭部疼痛,患者容易被誤診為牙齒疾病,導致多次拔牙卻仍未能得到適當的治療。  溫永銳醫師指出,原發性三叉神經痛多發於40歲以上的民眾,女性略多於男性。通常為單側發病,以右側較常見,只有不到5%的病人會雙側發病。典型的三叉神經痛發作沒有預兆,疼痛如閃電般突然出現,感覺短暫而劇烈,類似尖銳、電灼、針刺、刀割或撕裂樣的劇痛。  溫永銳醫師表示,病人往往會以手掌或毛巾緊壓患處,或用力揉擦臉部以試圖減輕疼痛。有時還可能伴隨面部潮紅、皮膚溫度升高、結膜充血、流淚和唾液分泌增多等症狀。另外,某些病人會有明確的「觸發點」(trigger point),一旦接觸這些敏感區域,例如刷牙、吃飯、洗臉或說話,就可能引發劇痛,嚴重者甚至因頻繁的疼痛發作而徹夜難眠,進一步影響生活品質,可能導致焦慮及憂鬱,甚至出現自殺念頭。因此,積極治療至關重要。  仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)疼痛治療中心賴烱文主任表示,三叉神經痛治療方式為:  一、藥物治療—治療初期通常以藥物為主,尤其是抗癲癇藥物,例如:Carbamazepine(Tegretol),其作用為抑制三叉神經系統的異常放電。新一代藥物如Oxcarbazepine(Trileptal),不僅能達到類似療效,還可減少副作用。除此之外,也可嘗試針灸、中藥、理療、按摩等方式。  二、手術治療—若藥物治療效果不佳或副作用難以忍受,可考慮手術治療,包括:  1.「微創介入性治療」:例如「經皮半月節後射頻療法」,透過精確熱源破壞三叉神經節,在X光影像指導下進行神經定位,減少神經破壞範圍及術後併發症,術後疼痛改善率可達75-85%。  2.「加馬刀治療」:無需開顱,利用高精度放射線破壞神經結構。  3.「開顱手術」:例如微血管減壓手術。  賴烱文主任強調,三叉神經痛雖然疼痛劇烈,但在適當的診斷和治療下,絕大多數病人都能改善症狀,提升生活品質。若民眾或親友出現類似症狀,務必及早就醫,尋求專業治療,恢復健康的生活。

颱風山陀兒來襲 南投醫院醫療服務不中斷

【記者 吳汉汝 南投報導】  受到山陀兒颱風影響,南投縣的預測風雨量已達停班停課標準,今(2)日停止上班上課。因應颱風,請民眾做好防颱準備,並注意自身安全。衛生福利部南投醫院日間提供內外科系應變門診,以及提供流感、新冠肺炎疫苗接種服務,提供有需求的病患使用。  受到0403花蓮地震的影響以及前幾次的颱風侵襲,南投縣山區有多處路段崩塌,若再加上降雨可能會有土石崩塌及溪水暴漲的危險,因此面臨此次颱風民眾應更加謹慎,做好防災準備。  南投醫院肩負中重度急救責任醫院之責任,24小時急診、住院、手術、緊急透析等各項急重症醫療維持不中斷,致力服務有醫療需求的患者。

總算放下胸中的大石了 甲狀腺也會引起胸悶

【記者 吳致剛 台中報導】  70多歲郭老先生最近常因日常活動,造成胸悶喘與呼吸困難,於是到仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔內科洪崇文醫師門診,經檢查發現胸腔有一顆巨大約13公分且鈣化的甲狀腺腫瘤,遂轉診至一般外科巫奕儒主任門診。經評估後此巨大甲狀腺結節已壓迫氣管和肺臟造成胸悶情況,建議手術切除,聯合胸腔外科廖啟耀醫師在其頸部與胸骨上段進行微創開胸手術,成功移除胸中的巨石,住院一週後即順利出院。經病理檢查報告確認是良性鈣化的甲狀腺結節。  巫奕儒主任說,甲狀腺組織一般都會在頸部甲狀腺的位置發育完成,甲狀腺異位是胚胎發育位置也許會在另外一個地方例如甲狀腺周邊或是胸腔裡面。一般而言甲狀腺異位發生機率大概是30萬分之一,在胚胎時期產生甲狀腺異位比較常見的會在靠近正常甲狀腺旁邊,其他有文獻報告指出包括:下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁和腮腺旁邊等。  巫奕儒主任表示,郭老先生的甲狀腺異位發生在胸骨後,且硬化的甲狀腺結節造成縱隔間隙狹窄,故引起較明顯的壓迫症狀,輕則如氣管受壓可引起刺激性咳嗽、呼吸困難,壓迫喉返神經引起聲音嘶啞等;嚴重的胸骨或脊柱受壓可出現胸內悶脹感或胸背疼痛等。郭老先生是由巨大的異位性甲狀腺鈣化擠壓肺臟造成胸悶,並且頸部在外觀上完全看不出來有頸部腫大的狀況,一般很難會去想到是甲狀腺問題,幸經由胸腔專科醫師細心診察發現,並結合仁愛長庚合作聯盟醫院外科團隊合作,以最好的方式幫患者切除後快速順利恢復健康。  巫奕儒主任強調,胸悶症狀通常由三種問題引起。第一種是心臟,如胸悶感覺像有大石壓住胸口,常見於冠狀動脈心臟病、心肌梗塞及主動脈剝離等,這種悶痛常會胸口緊縮,像被掐住一樣,且可能會延伸到下巴或左邊肩膀,而且會有喘、冒冷汗等症狀;第二種是肺部相關疾病,如:氣喘、氣胸、肺栓塞、肺部急症與慢性阻塞性肺病等,常會有喘不過氣,出現頭暈、胸悶、胸痛和呼吸困難等症狀;第三種是胃食道逆流,悶痛點感覺大致在胸腔中間,通常無法精確指出其位置,建議尋求胃腸肝膽科醫師進一步檢查。  巫奕儒主任特別呼籲,民眾如果有任何胸悶胸痛症狀,應該先尋求專科醫師診治,遵從醫師指示一步一步來找尋原因,才能對症下藥,重拾健康生活。

「病患不動 醫生動」老婦人獲得更完善的居家照護

【記者 范至延 南投報導】 南投基督教醫院(以下簡稱南基)居家護理組近日協助一名長期臥床的老婦人加入「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」,為她提供了以病人為中心的全人醫療服務,大幅減輕家屬的照護壓力。 這名老婦人原先是一般居家護理的對象(僅護理師前往病患住所為其更換鼻胃管、尿管等管路),但在護理師與家屬了解個案情況時發現,家屬為了帶婦人回診,時常要將長期臥床的母親進行搬運,同時正在為預約交通車、前往就醫等瑣事困擾著。 針對此類因失能或疾病具外出就醫困難之病患,「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」剛好能解決這項問題。該計畫能即時提供不同類型之居家醫療服務模式,以提供病人整合性之全人照護。收案條件包括:病患須居住於家中,並經專業醫事人員評估確認有醫療需求。具體標準如:巴氏量表(Barthel ADL Index)分數小於60的失能患者,或因疾病導致無法外出就醫者。 經南基居家護理組審核,老婦人的狀況確實符合此項目收案條件,便建議家屬將案件轉為居家醫療照護整合計畫。這意味著將由南基的醫師直接到家中為病患進行評估、開藥,而護理師也能在訪視時協助抽血,並持續提供到宅更換管路的服務,減少老婦人一家人的舟車勞頓。 家屬接受這項建議後,院方立即將老婦人加入居家醫療照護整合計畫,此後家屬如釋重負,性格變為較開朗,逐漸會主動與護理師討論個案狀況。透過這項服務,家屬不再需要擔心無法順利預約到復康巴士或是慢性處方簽開藥等問題,只需要待在家中,便可與醫師討論母親的病情,並及時地調整藥物。

竹子教具新應用 提升長者生活品質的創新課程成果展

【記者 范凱榛 南投報導】 南投縣65歲以上長者占總人口數20%,僅次嘉義縣和台北市是老年人口第三高的縣市,為提升預防及延緩之整體照顧品質,中臺科技大學高齡健康照護系,透過「Keep活力Keep肌力五告讚」實證方案,融入長者健康整合式功能評估(ICOPE)與運動介入等方式,並依據南投縣的在地特色「竹子」做為課程教具,透過試辦課程活動,讓長者活絡社交生活,再經由指導員以深入淺出的教學方法,讓長者瞭解健康促進之重要性,進而體認方案介入之效益,減輕家人照顧壓力,達到長者延緩失能、預防失智之目的。 本計畫團隊已於5/30~6/2日完成在地專業師資5名、指導員28名培訓,並從中遴選4位優秀指導員,在試辦社區據點由6/12~9/7日維持12週時間帶領長者延緩方案課程,試驗場域有鹿谷郷竹林社區發展協會、竹山鎮富州社區發展協會、南投市嘉和社區醫事C單位、草屯鎮新豐社區發展協會四個地點,合計138名學員,平均年齡為81.53歲(男性45位、女性93位),共同參與新方案課程實驗研發。 中臺科技大學副校長鄭凱元表示:「教育的真正價值在於實現的全面發展,中臺科大致力於培育具備技術專業與人文素養的專業人才,並且強調翻轉思維『永續創新』及社區鏈結『社會服務』重要性。並堅守專業素養,秉持以人為中心的理念,竭盡全力去幫助每一位需要幫助的人。」完成培訓的指導員,提升了照顧服務人力專業知能,也強化照顧服務品質及專業形象,不僅在南投地區提供了在地服務,同時教學典範也可擴及全國。 據此,本計畫方案在「行動力」的部分,以功能性體適能活動介入,維持日常生活機能之肌力活動為主,強化上下肢肌力,增強身體平衡及力量,降低跌倒風險;在「營養不良」的部分,長者可能因缺牙、假牙等有咀嚼或吞嚥困難的問題,設計操作課程增加活動量,以促進食慾和飲食攝取量,並結合在地飲食文化了解食材烹煮、提升吞嚥能力;在長者「憂鬱」的部分,社會參與是維持老年人人際關係的重要因素,透過「三動」-行動、腦動、互動,來促進心理健康;在「認知」的部分,結合健口操、說口溜、桌遊活動,提升長者專注力、認知功能、記憶力和智力;在「聽力」的部分,以「聽音樂、看音樂、玩音樂」教學活動設計,增加刺激性進而達到延緩之效;在「視力」的部分,從瞭解老人視覺的感受再進入智齡色彩的設計活動,增加眼球活動,延緩退化改善視力。教具的設計大都來自我們日常生活隨手可得的來加以運用,並結合衛生福利部長者活力體能訓練(Vivifrail)與ACSM美國運動醫學會運動處方,來改善南投縣長者ICOPE六力之問題。 方案驗證之評估指標,已盤點出在地議題如認知異常、肌力不佳平衡不好、營養攝取不足、視力不好等問題。藉由Vivifrail訓練分級導入課程,改善長者健康問題。並加入在地文化特色與食材,透過竹子價值串聯一系列課程設計,藉由產地到餐桌的減碳理念下,有效的運用當地食材-竹筍,一方面達到纖維質的補充,一方面透過其清淡香甜的風味與豆魚蛋肉或奶類一同製備,增加優質蛋白的供給。 另外,竹子價值的體現,利用竹子的特性可製造各式各樣的竹製品,打造實用、簡便、容易取得、且CP值較高「運動器材」具在地特色。並透過方案延展出多元的創新課程有竹片拼圖(認知能力訓練)、竹筒手眼協調杯(視力、協調力訓練)、竹棒(肌力、平衡力訓練),竹板(護眼見腦)提高長者參與度,幫助長者遠離孤獨與孤立的感覺,提供他們社交互動的機會,增加生活中的樂趣和滿足感,讓長者「自在老、輕鬆顧」保持活力和自我價值感,進而提高生活品質,在地安老、活躍老化。 與會來賓有:唐曉棻議員、洪登宜代表、洪慶春代表、南投縣衛生局保健科鄭綉錦科長、立委馬文君特助李銘樑、新豐里陳美玲里長、草屯新豐社區發展協會洪向義理事長、中臺科技大學副校長鄭凱元、中臺科技大學蔡英美教授等人。

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澎湖章魚禁漁期3月29日至4月12日禁止採捕、販賣等行為

【記者 王克瑞 澎湖報導】  為保育及維護本縣特有種章魚資源之永續利用,縣府公告每年3月29日至4月12日為澎湖特有種章魚之禁漁期。禁漁期間農漁局與刑警隊及海岸巡防署查緝人員將於各潮間帶巡護查緝,彰顯縣府貫徹執法之決心。  農漁局籲請民眾遵守保育規範,一同戮力於澎湖特有種章魚保育,禁漁期間查緝人員將全勤執行海上、陸上、市場及餐廳之查察,違反者依漁業法可處3年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣15萬元以下罰金。

國際自由車公路大賽 屏東六堆組創意加油站

【記者 潘紅岩 屏東報導】  「2025國際自由車環台公路大賽」3月20日舉辦第5站-「美麗新六堆站」賽事,來自全球40個國家、22支隊伍,近200位參賽選手來臺競輪,沿途經過屏東客家鄉鎮,在地學校及社區逾2千多人組成21隊創意加油站,以創意道具、服裝及口號,為選手們加油打氣,並透過轉播讓世界看見屏東客家族群的獨特魅力。  屏東縣政府客家事務處表示,位在大武山下的六堆客庄擁有豐富自然風光及人文底蘊,屏東縣政府與客家委員會合作辦理國際自由車公路大賽,藉由國際媒體轉播行銷至全球,並帶動國人自行車觀光休閒運動風氣及提升在地客庄國際能見度。  創意加油站由高樹國小、德協國小、長興國小、麟洛國小、西勢國小、竹田國小、佳冬國小、新埤國小、五溝國小及東勢國小等10間學校,及高樹、長治、麟洛、竹田、新埤、佳冬、萬巒及內埔等8客家鄉鎮社區組成,創意加油站運用視覺及音效,例如八音、打擊樂器、在地吉祥物、在地特產、客家花布、自由車服、參賽車手國家的國旗、客家獅、舞龍及客家歌曲等作為創意元素,終點則由內埔國小與豐田國小以客家樂舞及客家舞獅歡迎選手抵達終點,展現人文特色與熱情。  國際自由車公路大賽路線起自美濃客家文物館,終至內埔六堆客家文化園區,總長度121.4公里,屏東沿線社區民眾也為轄內空間進行環境清潔整理,以迎接國際賽事,展現客庄活力,結合客庄近300年的族群歷史文化,透過賽事活動,讓全世界有機會可以認識台灣客庄文化,進一步吸引更多國內外觀光客來體驗南方新六堆獨有的風華。

史上最狂兒童節!4/3「包圍縣府 孩子作主」

【記者 潘紅岩 屏東報導】  屏東縣政府今(19)日在大門口,舉辦「包圍縣府 孩子作主」兒童節活動宣傳記者會,縣長周春米宣布,4月3日縣府將迎來史無前例的大翻轉,當天上午10時到下午5時,縣府將完全交給孩子,讓他們盡情塗鴉、翻滾泥巴、沉浸泡泡池,甚至化身小小工程師、消防員,體驗24種精彩又富有教育意義的遊戲,讓縣府不再只是象徵權威的建築,而是一個孩子可以探索、學習、發聲的遊戲場,歡迎全國的孩子們一起來當家作主。  縣長周春米表示,縣府對一般民眾來說,是相對嚴肅的辦公場域,但同時也是推動縣政建設的重要基地,為了拉近彼此間的距離,今年兒童節特地舉辦「包圍縣府 孩子作主」主題活動,透過孩子們的視角進行觀察、體驗,開放網路報名後,目前最受歡迎的就是警察、消防、建築師等行業,由於本次活動規畫令人驚艷,甚至受到墨爾本研討會邀約,預計6月底可以前往分享這次活動的作法與精神,讓屏東更被國際看見。  周縣長表示,「包圍縣府」不僅讓孩子歡樂玩樂,更將抽象的政策理念轉化為生動遊戲,將縣府交給孩子們當家,從遊戲中學習與體驗,孩子們能親眼看見並感受到政策如何影響生活,激發創意與公民意識,縣府24個局處全力合作,各自精心打造24款獨具特色的遊戲,讓每個角落都充滿驚喜,也是讓公共空間真正屬於孩子、讓未來充滿希望的最佳實踐,透過這次活動讓孩子們從玩中學,更體會到公共參與的重要,締造出屬於未來的城市藍圖。  社會處表示,這場前所未有的兒童節慶典,讓孩子們擁有最大的發言權,不用門票,只要帶上好奇心與滿滿的電力,就能盡情探索這座城市的可能性,孩子們將以最奔放的方式玩轉縣府,讓這棟嚴肅的政府建築煥然一新,成為充滿創造力與活力的遊樂場,也讓孩子在遊戲中理解政策、體驗決策制定的過程,屏東縣政府誠摯邀請每個家庭,一起來見證屏東縣的「最狂兒童日」,讓孩子在遊戲中學習,讓童年充滿無限可能。

流感奪命!孤老無依,華山來守護

【記者 潘紅岩 台北報導】  近日,諾羅病毒與流感爆發,台灣民眾人心惶惶,救護車聲每每響起,總擔心又有人倒下,而大S因流感離世,更引發搶打疫苗潮。根據疾病管制署估計,台灣每年約4500人死於流感,相當於十大死因第九名,其中80%為65歲以上長者。然而,許多老人體弱無力、經濟困難,無法就醫,往往鄰里聞到異味或久未見人,才驚覺憾事發生。疾病無情,孤老更無助,他們的生命,卻常常被遺忘在冰冷的角落。  華山基金會長期關懷弱勢長者,於全台設立401個愛心天使站,照顧近3萬名65歲以上失依、失能、失智長輩,提供訪視關懷、物資協助、就醫取藥、環境改善等服務。為迎接2025超高齡社會,華山以「日日加五、坐一望六」為目標,計畫擴大六倍服務,全台設立747個天使站,織起更緊密的守護網。不論酷暑寒冬,華山都奔走於山野部落、海岸斷崖,為的只是陪伴孤老,不讓他們成為被遺忘的一群。然而車輛老舊,行駛風險增加,長者到宅服務正面臨挑戰,每一步都走得艱辛困難。  為讓這群弱勢老人能持續獲得穩定關懷,華山基金會誠摯邀請您伸出援手,「捐助到宅服務車」100萬/輛(含3年車險及汰舊換新),或隨喜金額支持。您的每一份愛心,不論多少,都是長輩最溫暖的依靠。愛,不該因距離而被阻擋,邀您成為孤老生命中的溫暖燈塔,讓守護的路走得更穩、更遠。愛心專線:(02)2836-3919。劃撥帳號:1941-9426(戶名:華山基金會,備註114端午)線上捐款:https://www.elder.org.tw/contents/project_ct?p_id=1219&branch=100。

全國首場公部門無障礙露營 逾百位挑戰者齊聚屏東賽嘉

【記者 王克瑞 屏東報導】  「真沒想過有一天,我們可以與家人一起露營!」輪椅族們看著眼前這台為身障者設計的露營拖車,各個興奮不已。全台第一輛無障礙露營拖車「挑戰者號」15日首次出任務,屏東縣長周春米邀請120位身心障礙者一起到賽嘉樂園露營區露營,現場共同搭起35座帳篷,讓行動不變的朋友們親近大自然,期待讓每顆嚮往自由的心,都能無礙出發。  15日傍晚,當「挑戰者號」駛入賽嘉樂園露營區,坡道緩緩放下,輪椅族的朋友們開心地駛入營地,空氣中滿是期待與興奮的氣息,對許多身心障礙朋友來說,這是他們人生中首次露營,縣長周春米也到場與身障朋友們一起同樂,隨著營柱一根根穿入帳篷固定通道,當最後一根營柱順利卡入底座,35座帳篷撐起的瞬間,也點亮了35顆夢想的火花。  看見來自各地的身障者與與親友們齊聚一堂,共同享受屏東的陽光與微風,讓周縣長臉上也洋溢著幸福的微笑,她說,這次策畫全國第一個以公部門主辦的身心障礙戶外露營,現場有著多樣化的貼心設計,現場露營拖車內有著有盥洗室、電動窗簾、電視、烤肉架、洗手台等設備,未來將透過復康巴士帶著身心障礙的朋友們上山下海,讓身障者們不再是旁觀者,而是旅程的主角。  周縣長指出,此次露營活動除了縣內鄉親,還有遠從桃園、台中、雲林、台南及高雄的鄉親報名參加,火熱程度可見一斑,為讓身障朋友們能毫無拘束享受戶外風情,後續將會再評估整體相關需求,希望在公部門及民間的努力下,打造更多挑戰者號,讓所有朋友們到戶外時,能更加便利。  有露營經驗的方小姐說,曾在外縣市遇到沒有設置無障礙盥洗室的情況,謝謝縣府聽見他們的需求,除了貼心解決洗澡問題,遇到不方便時還有專業志工在旁協助,更令人感動的是,近日推出的無障礙露營拖車內,還設計多項貼心細節,不僅大大減緩焦慮,也讓他們更願意走出戶外,享受大自然的美好。  來自台中的劉先生表示,這是他受傷後第一次參與無障礙露營活動,認識許多朋友,感覺非常開心,謝謝縣府的用心,在活動中,對於各項服務和社工的協助都會主動詢問,讓他們感受到更多的關懷與支持,也讓他們有更多勇氣參與更多露營活動。  縣府社會處表示,此次特別委請廠商搭配OUTDOOR露營風格設備布置,以及輕鬆的爵士音樂讓所有挑戰者感受度假風情,現場還提供多項手作體驗,以及布袋球、安全弓箭、大型彈珠台、冰壺等趣味競賽,活動現場所展示的無障礙旅遊露營拖車更提供挑戰者外出露營休憩更友善的相關配套措施,預計今年5月開放預約租借,歡迎多加使用。